| מענה טלפוני במספר 08-9779584: בימים א', ג', ה' בין השעות 08:30-11:30 בימים ב', ד' בין השעות 11:30-14:00 קבלת קהל בימים א'-ה' בין השעות 09:00-14:00 הוצאת מידע רפואי כרוכה בתשלום למעט פנייה מטעם הרופא המטפל בחולה | התחייבות זו לא תחול על מידע שהוא בבחינת נחלת הציבור |
|---|---|
| כמו כן אני מתחייב כי אם אקבל רשות להשתמש במאגרי המידע של המזמין , אעשה זאת אך ורק לצורך מתן השירותים למזמין ובהסכמה מפורשת בכתב מטעם המזמין | זאת, ללא צורך נוסף בחתימה על ויתור סודיות |
האפוטרופוס חייב להמציא צילום נאמן למקור מצו האפוטרופסות ותעודה מזהה.
6| ולראיה באתי על החתום תאריך שם מלא חתימה הבהרה והגבלת אחריות: השימוש באתר מותנה בהסכמתך כי הקישורים וההסכמים באתר מובאים להתרשמות והעשרה עצמית בלבד, הם אינם מהווים משום ייעוץ או הצעה להשתמש בהם ואינם יכולים לשמש עילה לתביעה | ניתן להוריד רצוי להחתים את שני ההורים, ולהציג צילום תעודת זהות עם ספח פרטי הקטין ולציין את מטרת הבקשה |
|---|---|
| נציג או נציגה מטעם המחלקה יתאמו את מועד צילום המידע הרפואי, עם המחלקה לרשומות ומידע רפואי | הוצאת מידע במקרה של חולי נפש - מחוסרי הכרה - חסרי ישע במקרים אלו מי שרשאי לחתום על טופס ויתור הסודיות הוא האפוטרופוס החוקי |
במקרים שבהם נדרשת העברת מידע רפואי לצד שלישי כמו למשל, במקרים של ועדות רפואיות או העברת טיפול למטפל אחר נדרשת הסכמה בכתב מהמטופל להעברת המידע, באמצעות טופס ויתור על סודיות רפואית.
10| התחייבות זו תמשיך לחול אף לאחר תום תקופת ההסכם האמור | אני מצהיר בזה שידוע לי כי אי מילוי התחייבויותיי הנ"ל מהווה עבירה על פרק ז' סימן ה' לחוק העונשין, התשל"ז — 1977, וכי אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק בגין אי מילוי ההתחייבויות |
|---|---|
| ליאור רובס - בעלים ומייסד עורכי דין נוטים להאריך בדברים אבל הנה, אנחנו יודעים גם לקצר כשצריך: מדובר בשירות שמאפשר לכל אדם לתכנן את עתידו ולקבוע מי יטפל בענייניו אם יהיה במצב בו לא יהיה בעל יכולת או כשירות לקבל החלטות | במידה וזה העמוד הראשון שאתם מגיעים אליו, אנו ממליצים לכם להתחיל מהעמוד , שם תמצאו הסבר מפורט על מה זה ייפוי כוח מתמשך ועל כל שלבי תהליך הגשת הבקשה הסופית לאופוטרופוס הכללי |
אני מתחייב לפעול בהתאם להוראות חוק הגנת הפרטיות והוראות כל חוק הנוגעות לעניין.
30