כאן אנו מבצעים חתך מסביב לשורש, מפשילים את החניכיים , חושפים את השורש, לעיתים מפנים עצם סביבו, ואז מניפים אותו החוצה מהלסת | במהלך ניסיונות הבקיעה השן עלולה להסתובב, לנטות על צידה, או לזוז הלאה ממקומה הרגיל |
---|---|
המשמעות הקלינית של פגיעה בעצב זה היא למעשה הפרעה או ירידה בתחושה בחלק מהשפה התחתונה, הסנטר והשיניים התחתונות בצד המנותח | הטכניקה היא פיצול השן, בהתאם למספר השורשים ולמיקומם |
תופעה זו נקראת פריקורוניטיס- דלקת סביב כותרת השן החצי כלואה.
3האם חובה לעקור את שיני הבינה? מאידך, עקירה כירורגית מוגדרת כעקירה בה היה צורך להפשיל את החניכיים על מנת לגשת אל השן או על מנת להגדיל את שדה הראייה הכירורגי וכן כעקירה בה היה צורך לפצל את השן לחלקים במטרה להוציאה | התוצאה מגוונת: חלק משיני הבינה לא בוקעות כלל, ונשארות תקועות עמוק בלסת |
---|---|
כמו כן כדאי לדעת שהתופעה של שיני בינה כלואות היא שכיחה ומתרחשת אצל לא מעט אנשים | לכאורה הדמיית ה-CT מוסיפה מידע בעל ערך רב לכירורג המטפל אך בצידה חסרון לא קטן |
במקרים בהם השן בקעה בהטייה לקוייה או במקרים בהם בקעה השן באופן חלקי ונעצרה כלואה חלקית מומלץ לשקול עקירה כירורגית של השן.
שן בינה כלואה בלתי מטופלת עלולה לגרום למחלת חניכיים ולעששת | אולם, בעשורים האחרונים פורסמו הנחיות על ידי רשויות בריאות ב וב המנחות שלא לעקור שיני בינה שלא בקעו בצורה תקינה אם אינן גורמות למחלות מסוימות כגון היווצרות או שאינה ניתנת לטיפול באמצעות , וכו' |
---|---|
בין התסמינים ניתן למנות כאב, חניכיים נפוחות ומדממות, נפיחות בלסת, ריח רע מהפה, כאבי ראש או לסת, וטעם רע בזמן האכילה | כאשר השן נמצאת בגבול הסינוס או חודרת לתוכו, בעת העקירה נוצר פתח בין הסינוס לחלל הפה |
הפתרון הוא עקירת שן הבינה הסוררת.
26